La enseñanza de la carrera de Medicina de la Universidad Maimónides está centrada en el alumno, efectuando a través de situaciones-problema e instrumentándolos en grupos pequeños tutorializados. (Aprendizaje basado en problemas).

Noticia Ampliada

Pancreatitis

Pancreatitis

Alumnas: Porto  Valeria / Cenoz María de los Ángeles

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¿Qué es?

Es un proceso inflamatorio agudo inespecífico del páncreas que se desarrolla en respuesta a diversas lesiones. Puede llegar a comprometer estructuras vecinas e incluso desencadenar repercusión en todo el organismo.

¿Qué tan frecuente es?

Su incidencia ha aumentado durante los últimos años. Afecta generalmente a personas entre 30-70 años, con un pico máximo a los 55 años.

¿Cómo  se produce?

Se cree que la activación anómala  de las enzimas pancreáticas en el interior de la glándula, en lugar de la luz duodenal como sucede normalmente (intestino delgado,) es el primer eslabón de la inflamación pancreática conocido como “activación enzimática prematura”,  que es común a todas las causas de la pancreatitis aguda. Se produce así la destrucción de la célula que libera las enzimas activadas llevando finalmente  a la auto digestión de la glándula.

¿Por qué se produce?

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El 60-75% de las pancreatitis son de  causa biliar por migración de cálculos de la vesícula a la ampolla de váter (esfínter ubicado entre la desembocadura del conducto biliar y pancreático y el duodeno), causando su obstrucción total o intermitente. El 25% se debe al consumo crónico de alcohol,  tóxico para el páncreas. El resto de las causas pueden ser metabólicas, como por ejemplo aumento de colesterol  o calcio en sangre;  traumatismos de la glándula; pancreatitis  postoperatorias;  infecciosas; por  lupus;  tumorales; farmacológicas; causas desconocidas;  etc.

¿Qué síntomas genera?

Generalmente es un dolor brusco abdominal en la parte superior media del abdomen, constante, que puede extenderse al dorso. El mismo aumenta con la ingesta y puede acompañarse de nauseas y vómitos.

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¿Cómo se llega al diagnostico?

El médico realizara un examen físico que consta de la evaluación pulmonar, cardiaca y del abdomen. Además se le solicitara estudios de laboratorio, una radiografía de tórax y abdomen, una ecografía abdominal y una tomografía computarizada.

¿Cómo se trata?

El tratamiento de la pancreatitis es determinado por el médico a cargo. El mismo trata de mejorar el estado del paciente mediante la internación del mismo, y una vez alcanzado este objetivo se decide la  intervención médica conveniente según se requiera.

Si la pancreatitis es leve se procede a la internación del paciente con ayuno (sin comida ni bebida) y analgésicos para el dolor. Una vez mejorado el estado del paciente se le da el alta, y en caso de que la causa sea litiásica,  antes se procede a una extracción de la vesícula (colecistectomía).

Si es un caso grave, se interna en cuidados intensivos con ayuno, analgésicos, una sonda vesical (para orinar) y antibióticos para la infección.  En algunos casos se requiere realizar una cirugía para remover el tejido muerto (necrosectomia).

Su tratamiento precoz podrá evitar complicaciones como la necrosis de la glándula (restos de tejido muerto), su infección, o formaciones de quistes o cavidades dentro de la misma.

Recomendacion…

La pancreatitis aguda es una enfermedad que en raras ocasiones puede llegar a ser letal. De todos modos, su importancia radica en que puede ser evitada en la mayoría de los casos. Por ello se recomienda un diagnostico temprano, siendo necesario para esto, que  ante la presencia de los síntomas mencionados anteriormente  se consulte siempre al médico. Por otra parte, se recomienda mantener una dieta equilibrada, baja en grasas y moderar la ingesta de alcohol. Y más importante aun realizar un control de rutina una vez al año.

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