La enseñanza de la carrera de Medicina de la Universidad Maimónides está centrada en el alumno, efectuando a través de situaciones-problema e instrumentándolos en grupos pequeños tutorializados. (Aprendizaje basado en problemas).

Noticia Ampliada

Osteoporosis

“Enfermedad en que disminuye la resistencia y la calidad ósea debido a la pérdida de masa ósea, volviéndose estos más porosos y frágiles “

Dr. Gonzalo Pacheco
Médico Reumatólogo
Docente de la Carrera de Medicina

La Osteoporosis secundaria en la menopausia, es el tipo más común de osteoporosis. Esta osteoporosis es debida a una deficiencia de estrógeno, hormona de trascendencia en la renovación del hueso. La principal consecuencia de la osteoporosis es la fractura ósea

▪ Una fractura ósea puede afectar significativamente la vida de una mujer. Puede causar incapacidad, dolor y pérdida de su autonomía de vida. Puede hacer que las actividades cotidianas sean muy dificultosas de realizar sin ayuda, como por ejemplo, el simple hecho de caminar. Esto dificulta su participación en actividades sociales.
Asimismo puede causar dolor en columna vertebral severo y deformidades de la misma.

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▪ 1 de cada 3 mujeres de más de 50 años padecerá una fractura osteoporótica.
En las mujeres de más de 50 años de edad, la osteoporosis representa más días de hospital que muchas otras enfermedades; incluidas diabetes, infarto de miocardio y cáncer de mama.

Solo recuerde que el riesgo de osteoporosis puede variar, pero se incrementa con la edad:

50 – 59 años → 58% de las mujeres presentan riesgo
60 – 69 años → 74% de las mujeres presentan riesgo
Más de 70 años → 92% de las mujeres presentan riesgo

▪ El dolor dorsal/ lumbar y la pérdida de talla son a menudo los principales síntomas de la osteoporosis. El dolor de la columna es frecuentemente por fracturas vertebrales, asimismo la pérdida de altura.

▪ Cualquier hueso puede verse afectado por la osteoporosis, pero los sitios más comunes son:
Vértebras, muñecas y caderas; aunque también las costillas, pelvis, hueso sacro y antebrazo pueden fracturarse.

▪ Una vez que una persona sufre una primera fractura osteoporótica, tiene 5 veces más probabilidades de presentar otra. Este fenómeno es llamado “fractura en cascada”. Por lo tanto, prevenir la primera fractura tiene gran importancia.

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Diagnóstico de Osteoporosis “NO quiere decir que Usted no puede evitar la fractura”

▪ Para reducir las probabilidades de tener una fractura, o disminuir riesgo de una nueva fractura, su médico puede prescribirle ciertos medicamentos específicos, pero también indicarle:

- Hacer una actividad física en forma regular y apropiada (caminar, ejercicios aeróbicos)
- Evitar caídas (corrección de la vista, alfombras fijas, instalar pasamanos en escaleras, inodoros, usar zapatos planos o de tacón bajo, buena iluminación)
- Mantener un buen nivel de Vitamina D de Calcio
- Reducir la ingesta de alcohol e interrumpir hábito de fumar
Suplementos de Calcio y Vitamina D

▪ El Calcio desempeña un papel importante en el mantenimiento de la integridad ósea. Este solo, no puede prevenir o curar la Osteoporosis, pero es un elemento importante en la prevención global y tratamiento de esta enfermedad.
Después de los 50 años de edad, la cantidad diaria de calcio recomendada es de 1200 mg/día.

▪ Una forma de aumentar la cantidad de calcio en la dieta es ingerir comidas ricas en calcio, como ser:
- Leche entera o descremada enriquecida en calcio
- Quesos, yogurt, brócoli

▪ Otra forma fácil y económica de aumentar el contenido de calcio de muchas comidas es añadir leche en polvo entera o descremada enriquecida en calcio.
- 3 cucharadas por cada vaso de leche de budines, cacao o licuados
- 2 cucharadas en cada taza de harina de pasteles, galletas o panes

▪ Si el paciente es incapaz de ingerir el calcio suficiente a través de la dieta, entonces su médico le puede recomendar un suplemento apropiado de calcio

▪ La Vitamina D desempeña un papel importante en la absorción del calcio y en la salud del hueso. Esta vitamina, es fabricada en la piel después de una exposición directa a la luz solar. Habitualmente 15 minutos de exposición de manos, brazos y cara, dos a tres veces por semana son suficientes. Después de los 50 años, el enriquecimiento diario debe 600 a 800 UI.

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Prevenir las caídas
▪ Prevenir las caídas es importante a cualquier edad, pero más aún en aquellas personas que padecen de osteoporosis, porque sus huesos son más frágiles y más fácilmente fracturables.
En muchos casos, una caída puede ser desencadenada por medicamentos como: sedantes, miorrelajante y antihipertensivos, que pueden causar mareos. Las caídas también son el resultado de una disminución de la visión, audición, fuerza muscular, coordinación y reflejos. También por enfermedades que afectan el equilibrio.

La siguiente lista puede ayudar a impedir caídas:

- Pisos: eliminar cables sueltos, sogas y tirar alfombras.
- Minimizar el desorden: poner alfombras seguras y suaves con fijadores, mantener muebles en su lugar acostumbrado.
- Baños: instalar barras de agarre y cinta antideslizante en la bañera o ducha.
- Luz: buena iluminación en pasillos, escaleras y entradas.
- Cocina: instalar alfombras de caucho antideslizante cerca de fuentes de agua. Limpiar derramamientos inmediatamente.
- Escaleras: instalar escalones seguros, rieles y alfombras seguras.
- Zapatos: utilizar zapatos robustos, con suela de goma.

¿Cómo se confirma el diagnóstico de Osteoporosis?

El interrogatorio e historia clínica tomada por su médico es de gran ayuda:

- Antecedentes personales y familiares (osteoporosis, fracturas)
- Medicamentos ingeridos
- Evaluación de ingesta de calcio y Vitamina D
- Dosaje de calcio en sangre y orina de 24 hs
- Radiografías
“La Densitometría Mineral Ósea (DEXA) continúa hoy en día siendo el método de elección para confirmar el diagnóstico Osteoporosis”