La enseñanza de la carrera de Medicina de la Universidad Maimónides está centrada en el alumno, efectuando a través de situaciones-problema e instrumentándolos en grupos pequeños tutorializados. (Aprendizaje basado en problemas).

Noticia Ampliada

Lavado peritoneal diagnóstico

El lavado peritoneal diagnóstico es un procedimiento invasivo utilizado en el paciente politraumatizado con trauma abdominal cerrado para la detección de sangrado intraperitoneal.

Indicaciones:

.Inestabilidad hemodinámica con cambios del estado de conciencia secundaria a drogas ilegales, intoxicación alcohólica o lesión cerebral.

.Hipotensión persistente no atribuible a hemorragia externa, intratorácica o esquelética.

.Lesión de médula espinal y alteraciones de la sensibilidad secundaria al traumatismo.

.Politraumatismos graves con lesión de estructuras contiguas como la región costal baja, columna vertebral o pélvis.

.Traumatismo abdominal no penetrante con sospecha de lesión de órganos intraabdominales y lesión grave de pared abdominal.

.Exámen físico dudoso y no disponibilidad de estudios ecográficos y tomográficos.

.Necesidad de estudios diagnósticos tiempo demandantes que impliquen pérdida de control clínico prolongado.

Contraindicaciones:

. Indicación de laparotomía

. Múltiples cirugías abdominales previas que presupongan un procedimiento de riesgo aumentado.

Contraindicaciones relativas:

. Obesidad mórbida

. Coagulopatías

. Cirrosis avanzada

. Embarazo

Complicaciones:

. Sangrado en el área de la punción

. Perforación intestinal y de vejiga

. Lesión de vasos mayores

. Infección

La presencia en el aspirado del cateter de lavado de sagre, bilis, contenido intestinal o fibras vegetales en un paciente hemodinamicamente inestable es indicación de laparotomía.

Tanto la técnica cerrada como la abierta en el área infraumbilical son aceptables en manos de médicos entrenados. Es un método sencillo, seguro, con pocas complicaciones y de bajo costo especialmente en lugares que no dispongan de métodos diagnósticos ecográficos y tomográficos.

Los invitamos a ver este video realizado en el laboratorio de la universidad que ilustra la técnica, en el contexto de un trabajo de investigación con estudiantes de medicina, titulado: “¿Son útiles los simuladores biológicos en la adquisición de competencias relacionadas con procedimientos invasivos durante la formación de grado?”.